Pourquoi mon disque menstruel continue-t-il de se déloger ?

Si votre disque menstruel glisse continuellement de derrière votre os pubien, il est possible qu'il ne soit pas parfaitement positionné sous votre col de l'utérus, qu'il soit trop plein ou qu'il ne soit pas adapté à votre anatomie en termes de taille, de forme ou de fermeté. S'il ne se déloge que lorsque vous êtes assise sur les toilettes et que vous poussez, il s'agit peut-être simplement d'une vidange automatique et non d'un problème d'ajustement.

Il faut parfois quelques cycles pour apprendre comment un disque menstruel se place dans votre corps. S'il se déloge à répétition, cela ne signifie pas que vous faites quelque chose de travers ; un léger ajustement de votre technique d'insertion ou du choix du disque peut faire une grande différence.

Points clés à retenir

• Un disque menstruel est conçu pour se loger sous le col de l'utérus, avec le rebord arrière dans le cul-de-sac vaginal et le rebord avant coincé au-dessus de l'os pubien.

• Le fait qu'il se déloge aux toilettes peut être une vidange automatique normale, surtout si le disque se remet en place tout seul ou s'il est facile à replacer par la suite.

• S'il se déloge en marchant, en toussant, en faisant de l'exercice ou au cours de vos activités quotidiennes, il s'agit plus probablement d'un problème de positionnement, de capacité ou d'ajustement.

• Avant de changer de disque, vérifiez l'angle d'insertion, assurez-vous que votre col de l'utérus se trouve bien à l'intérieur de la coupelle et videz le disque un peu plus tôt.

• Si le disque continue de se déplacer, comparez son diamètre, sa forme et la fermeté de son rebord avec d'autres options. Il n'existe pas de taille ou de fermeté unique adaptée à tous les corps.

Que signifie le fait qu'un disque menstruel se déloge ?

Un disque menstruel ne se place pas comme une coupe menstruelle. L'arrière du rebord repose dans le cul-de-sac vaginal, derrière le col de l'utérus, tandis que l'avant du rebord est coincé au-dessus de l'os pubien. Le disque n'a pas besoin d'effet ventouse pour rester en place.

Lorsqu'un disque se déloge, le rebord avant glisse vers le bas, quittant sa position derrière l'os pubien. Cela peut incliner la coupelle et laisser s'échapper le flux menstruel. Vous pouvez remarquer une libération soudaine de liquide, des fuites continues, une sensation de pression plus bas dans le vagin ou sentir le rebord plus près de l'ouverture vaginale.

Un peu de sang résiduel peut rester dans le canal vaginal après l'insertion ; par conséquent, de légères pertes ne signifient pas toujours que le disque a bougé. Essuyez tout sang résiduel après avoir inséré le disque, puis vérifiez si les fuites persistent.

Est-ce qu'il se déloge ou est-ce une vidange automatique ?

Le moment où cela se produit est l'indice le plus révélateur.

Il peut s'agir d'une vidange automatique si :

• cela se produit pendant que vous êtes assise sur les toilettes

• vous relâchez votre plancher pelvien ou poussez légèrement

• une petite ou modérée quantité de liquide se vide dans les toilettes

• le disque se remet en place tout seul ou est facile à repousser

• il reste bien en place le reste de la journée

La littérature clinique reconnaît que le fait de pousser peut incliner un disque menstruel et permettre au fluide de s'échapper. Un changement de volume vésical peut également modifier la position du disque pendant la miction. C'est ce qu'on appelle couramment la vidange automatique.

Il peut s'agir d'un problème de positionnement ou d'ajustement si :

• le rebord glisse pendant la marche, la toux, les éternuements, l'exercice ou le sommeil

• le disque ne reste pas en place immédiatement après l'insertion

• vous ressentez une pression, une douleur ou une envie persistante d'uriner

• les fuites continuent même après avoir replacé et vidé le disque

• vous avez l'impression que le disque se comprime ou se pousse lui-même hors de sa position

Pourquoi mon disque menstruel se déloge-t-il constamment ?

Le disque n'est pas placé derrière le col de l'utérus

L'un des problèmes de placement les plus courants est d'insérer le disque vers le haut, comme un tampon, au lieu de le diriger vers le bas du dos, vers le coccyx. Le rebord peut passer devant le col de l'utérus, laissant ce dernier à l'extérieur de la coupelle. Le disque peut sembler bien inséré, mais le flux menstruel peut passer autour et l'avant peut être difficile à coincer fermement.

Orientez le disque plié vers l'arrière et légèrement vers le bas. Une fois que le rebord arrière est passé derrière le col de l'utérus, poussez le rebord avant au-dessus de l'os pubien.

Le rebord avant n'est pas inséré assez haut

L'os pubien peut être senti comme une arête ferme à travers la paroi avant du vagin. Le rebord avant doit être placé au-dessus de cette arête, et non directement contre ou en dessous.

Après l'insertion, utilisez un doigt propre pour pousser le rebord avant aussi haut que possible sans inconfort. Il n'est pas nécessaire de forcer sur le disque ou de provoquer une douleur. S'il glisse immédiatement à nouveau, revérifiez l'angle d'insertion avant de supposer que le disque n'est pas à la bonne taille.

Le disque devient trop plein

Un disque plein peut fuir même s'il est correctement positionné. La coupelle flexible peut également se comprimer à l'intérieur du corps, ce qui signifie que sa capacité utile peut être inférieure à la capacité mesurée à l'extérieur du corps.

Essayez de vider le disque plus tôt, surtout lors des journées de flux abondant. Suivez la durée de port maximale et les instructions de nettoyage fournies par le fabricant.

Si vous remplissez ou saturez régulièrement une protection menstruelle beaucoup plus tôt que prévu, ou si vos saignements affectent votre vie quotidienne, parlez-en à votre médecin traitant. Des règles abondantes peuvent avoir plusieurs causes et méritent une évaluation appropriée.

Le diamètre ou la forme peuvent ne pas être adaptés à votre anatomie

Un disque a besoin de suffisamment d'espace pour se loger derrière le col de l'utérus tout en restant solidement coincé à l'avant. S'il est trop grand pour l'espace disponible, il peut sembler comprimé, résister à la mise en place ou glisser de derrière l'os pubien. Il peut être utile d'essayer un diamètre plus petit ou une forme différente.

Un disque trop petit peut ne pas tenir fermement autour du col de l'utérus ou laisser le flux contourner la coupelle. Cependant, les fuites ne suffisent pas à déterminer si un disque est trop grand ou trop petit. Le placement doit être vérifié en priorité.

Les conseils sur l'ajustement des disques reposent en grande partie sur la conception du produit, l'anatomie et l'expérience des utilisatrices, car les recherches comparant les tailles et les formes des disques menstruels restent limitées.

La fermeté du rebord peut ne pas vous convenir

Un rebord plus ferme peut être plus facile à guider en place, mais il peut créer une pression inconfortable sur la vessie ou le rectum chez certaines personnes. Un rebord plus souple peut sembler plus confortable, bien qu'il puisse être plus difficile à pousser derrière le col de l'utérus ou à bien caler.

La fermeté doit être considérée en tenant compte du diamètre et de la forme. Si un disque ferme semble élastique ou crée une pression, une option plus souple ou plus petite peut aider. Si un disque très souple se plie, glisse ou est difficile à positionner malgré la bonne technique, une option légèrement plus ferme peut être plus facile à gérer. Ce sont des pistes de dépannage, pas des garanties.

Comment empêcher un disque menstruel de se décaler

Appliquez ces étapes une par une afin de déterminer quel changement est efficace.

1. Ajustez l'angle d'insertion

Pincez le disque pour lui donner une forme étroite, le réceptacle tourné vers le bas. Insérez-le selon un angle d'environ 45 degrés, en visant vers votre coccyx plutôt que directement vers le haut.

Continuez à guider le rebord arrière jusqu'à ce qu'il se soit déplacé derrière le col de l'utérus. Poussez ensuite le rebord avant vers le haut et calez-le au-dessus de l'os pubien. Notre guide illustré sur l'utilisation d'un disque menstruel montre plus en détail la position et l'angle d'insertion.

2. Vérifiez que votre col de l'utérus est bien à l'intérieur du réceptacle

Si vous êtes à l'aise pour le faire, glissez un doigt propre sous le réceptacle et palpez doucement à travers la fine matière. Votre col de l'utérus peut sembler ferme et arrondi, un peu comme le bout du nez, et doit se situer au-dessus ou à l'intérieur du réceptacle plutôt qu'à côté de son rebord extérieur.

Si vous ne pouvez pas sentir votre col de l'utérus, ce n'est pas grave. Concentrez-vous sur l'insertion complète du rebord arrière vers le coccyx avant de caler l'avant.

3. Recalez-le après être allée aux toilettes

Le fait de se détendre ou de pousser peut temporairement déplacer le rebord avant. Après avoir uriné ou être allée à la selle, utilisez un doigt propre pour vérifier que le rebord est toujours au-dessus de l'os pubien. Certains disques se remettent en place d'eux-mêmes, tandis que d'autres ont besoin d'être délicatement recalés.

4. Videz-le plus souvent

Notez quand les fuites commencent. Si le disque fonctionne bien pendant plusieurs heures puis fuit lors des jours de flux abondant, la capacité peut être le problème. Le vider plus tôt peut résoudre le problème sans changer la mise en place.

5. Testez-le avec une protection de secours

Pendant le dépannage, associez votre disque à une culotte menstruelle ou à une serviette réutilisable. Essayez vos activités habituelles à la maison et notez si les fuites surviennent après être allée aux toilettes, après plusieurs heures ou lors d'un mouvement particulier. Ce modèle peut aider à différencier l'auto-vidange, le débordement et le décalage répété.

6. Comparez une autre taille, forme ou fermeté

Si le disque est correctement positionné et qu'il ne reste toujours pas en place, comparez ses dimensions et sa fermeté avec un autre modèle plutôt que de choisir au hasard. Le tableau comparatif des disques menstruels de Period Shop vous permet de comparer le diamètre, la capacité, la fermeté et les caractéristiques de retrait.

Vous pouvez également faire le quiz « Trouvez votre modèle idéal » ou parcourir la collection de disques menstruels.

Quand arrêter d'utiliser le disque et demander conseil

Un disque menstruel ne devrait pas causer de douleur ni rendre la miction difficile. Retirez-le si vous ressentez une douleur pelvienne importante, une pression sur la vessie, un engourdissement, des difficultés à uriner ou une irritation qui ne s'apaise pas.

Consultez votre médecin traitant ou un kinésithérapeute spécialisé en santé pelvienne si vous remarquez une bosse vaginale, une lourdeur pelvienne persistante, des difficultés à vider votre vessie ou vos intestins, ou des symptômes qui persistent lorsque vous ne portez pas le disque. Ces symptômes peuvent avoir plusieurs causes et ne doivent pas être auto-diagnostiqués comme un problème d'ajustement du disque.

Si vous ne parvenez pas à retirer le disque, demandez une assistance médicale. Si vous développez soudainement de la fièvre, des vomissements, de la diarrhée, des vertiges, de la confusion ou une éruption cutanée lors de l'utilisation d'un produit menstruel interne, retirez-le et consultez un médecin en urgence.

En résumé

Si votre disque menstruel ne se décale que lorsque vous êtes aux toilettes, il s'agit peut-être d'une auto-vidange normale. S'il glisse à plusieurs reprises pendant les mouvements du quotidien, commencez par vérifier que le rebord arrière est derrière le col de l'utérus et que le rebord avant est bien calé au-dessus de l'os pubien. Vider le disque plus tôt peut aider si le problème survient plus tard lors des journées de flux abondant.

Lorsque la technique et la capacité ne sont pas en cause, un diamètre, une forme ou une fermeté de rebord différents peuvent offrir un ajustement plus sûr et plus confortable. Donnez-vous le temps de pratiquer, utilisez une protection de secours pendant le dépannage et ne forcez jamais un disque qui semble douloureux ou qui crée une pression sur la vessie.

Sources et lectures complémentaires

• Liberty A, Samuelson Bannow B, Matteson K, Edelman A and Colwill A. Menstrual Technology Innovations and the Implications for Heavy Menstrual Bleeding. Obstetrics & Gynecology. 2023;141(4):666–673.

• Healthdirect Australia. Bladder prolapse.

• Healthdirect Australia. Toxic shock syndrome.

• Hello Period. Hello Disc product guidance.

• Period Shop. How to Use a Menstrual Disc.

Cet article fournit des informations générales et ne remplace pas un avis médical personnalisé.